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Retroversion de la pelvis
Retroversión del fémur
La parte final del examen se realiza con el paciente en posición prona. La anteversión del fémur se prueba flexionando la rodilla a 90° y rotando la cadera hasta palpar el trocánter mayor directamente lateral, midiendo el ángulo entre la tibia y una línea vertical. La contracción del recto se comprueba flexionando la extremidad inferior hacia el glúteo mayor. Una restricción de movimiento o elevación de la pelvis es un signo positivo.
La pelvis AP estándar se toma con el paciente tumbado en decúbito supino con las extremidades inferiores rotadas internamente unos 15° para ajustar la anteversión femoral. El rayo debe dirigirse al punto medio de la sínfisis y a una línea que conecte las espinas ilíacas anterosuperiores (ASIS) a 120 cm del paciente
La vista de Dunn puede obtenerse a 45° o a 90°. En este ejemplo, la cadera sintomática se flexiona a 45°, se abduce 20° y se mantiene en rotación neutra con el rayo dirigido a un punto medio entre la ASIS y la sínfisis
La vista de falso perfil se realiza con el paciente de pie y la cadera ipsilateral contra el cassette de rayos X y la pelvis girada 65° en relación con el soporte de la pared. El pie ipsilateral está paralelo al cassette y el haz se centra en la cabeza del fémur
Retroversión de la anteversión pélvica
La inclinación de la pelvis es difícil de controlar en una radiografía estándar de la pelvis y tiene una influencia directa en la apariencia de la versión acetabular. Al definir el rango normal de la distancia entre la sínfisis y la articulación sacrococcígea en 86 radiografías anteroposteriores estándar de pelvis se desarrolló una técnica para evaluar la inclinación pélvica. Se demostró una correlación estadísticamente significativa entre esta distancia y la inclinación pélvica en cuatro pelvis de cadáver. Se evaluaron los signos de retroversión acetabular (cruce, signos de la pared posterior) en pelvis normales de cadáveres (dos hembras, dos varones) después de montarlas en un dispositivo de sujeción y marcar con alambre los bordes acetabulares. Las radiografías se tomaron de forma escalonada en un rango de 9 grados de inclinación a 12 grados de reclinación. En la posición neutra, aparecieron dos acetábulos con signos de retroversión positivos, en comparación con ninguno a 6 grados de reclinación. A los 9 grados de inclinación de la pelvis, todos los acetábulos presentaban ambos signos. Los signos de retroversión fueron significativamente más pronunciados y se encontraron en ángulos de inclinación pélvica más bajos en las pelvis de los hombres que en las de las mujeres. La evaluación de la inclinación pélvica ayudará a disminuir los errores de medición en la evaluación de la orientación acetabular y la cobertura de la cabeza femoral. Esto será valioso en la planificación preoperatoria de los procedimientos de reorientación.
Retroversión acetabular
La articulación de la cadera es el lugar donde la cabeza del fémur se une a la pelvis. En anatomía, la palabra “versión” se refiere al ángulo o la rotación de todo o parte de un órgano, hueso u otra estructura del cuerpo, en relación con otras estructuras del cuerpo. La retroversión se refiere a una rotación anormal de la cadera hacia atrás en relación con la rodilla. Esta condición puede afectar a pacientes de todas las edades y provoca una tensión anormal en la parte baja de la espalda, la cadera y la rodilla, así como una marcha anormal (postura al caminar).
La retroversión femoral (también conocida como retroversión de la cadera) es una deformidad de rotación o torsión en la que el fémur (hueso del muslo) se tuerce hacia atrás (hacia fuera) en relación con la rodilla. Dado que la parte inferior del fémur está conectada a la rodilla, esto también significa que la rodilla se tuerce hacia fuera en relación con la cadera.
Izquierda: Posición de la cabeza femoral en retroversión con el pie orientado hacia delante. En esta posición, la cabeza del fémur no está colocada normalmente en la articulación de la cadera. Esto puede causar dolor y una fuerza anormal en la cadera y puede provocar degeneración y artritis.
Fisioterapia de la retroversión femoral
Reprints and PermissionsAbout this articleCite this articleLiao, S., Zhao, M., Wang, T. et al. La retroversión de la hemipelvis en lugar de la pared posterior hipoplásica disminuye la anteversión acetabular en las caderas afectadas por la enfermedad de Perthes.
Sci Rep 11, 16506 (2021). https://doi.org/10.1038/s41598-021-95806-wDownload citationShare this articleAnyone you share the following link with will be able to read this content:Get shareable linkSorry, a shareable link is not currently available for this article.Copy to clipboard
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